SOIRÉE DES ACTEURS 5

AUTONOMIA N’A PLUS DE CONSEILLER GRAND AGE SUR LA SARTHE

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DIAGNOSTIC ET ACCOMPAGNEMENT DU GRAND AGE DANS LE MAINTIEN A DOMICILE

EN QUOI CONSISTE LE MÉTIER DE CONSEILLER(E) GRAND AGE ?

Un(e) conseiller(e) Grand-âge d’Autonomia accompagne au quotidien les personnes âgées en situation de dépendance et/ou de perte d’autonomie pour leur permettre de vivre chez elles le plus longtemps possible.

SA MISSION :

– travailler avec les personnes âgées et leurs aidants pour permettre un maintien à domicile en adéquation avec les capacités, les besoins et les envies de la personne âgée,
– organiser et coordonner, à partir d’un diagnostic, les solutions qui vont permettre de rester chez soi sereinement et en toute sécurité.

LES GRANDES ÉTAPES DE L’ACCOMPAGNEMENT

Cet accompagnement personnalisé et sur mesure, sur le long terme, permet ainsi de soulager les aidants souvent épuisés, de rassurer les personnes âgées et de faciliter le quotidien de tous.

LES AVANTAGES DES SERVICES AUTONOMIA :

• Accompagnement sur-mesure, adapté aux capacités, besoins et envies de la personne
• Accompagnement dans la durée permettant une approche préventive d’évolution de la dépendance,
• Lien avec tous les professionnels intervenant à domicile et coordination,
• Identification et gestion des demandes de financement,
• Tiers de confiance à proximité,
• Alternative à l’EHPAD,
• Permet à la famille de retrouver des relations sereines avec son proche âgé.

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Contact : Laetitia BERANGER, Cadre de l’équipe du Dispositif.

Téléphone : 02 44 71 03 05

E-mail : handipatient@ch-lemans.fr

Adresse : Centre Hospitalier du Mans – 194 Avenue Rubillard – 72000 Le Mans

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FAVORISER ET AMÉLIORER L’ACCUEIL ET L’ACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP

OBJECTIFS DU DISPOSITIF HANDIPATIENT AU CHM

En collaboration avec les équipes médicales et paramédicales, le dispositif assure la coordination du parcours de soin des patients en situation de handicap au sein du Centre Hospitalier du Mans pour les patients présentant :

• Des difficultés à s’intégrer dans une filière de soins classique pour tous les handicaps dit « complexes »
• Des troubles du comportement, difficultés d’expression, de compréhension
• Une situation d’échec de soins ou de refus de soins.

QUI PEUT FAIRE APPEL AU DISPOSITIF ?

• Le patient (voir encart handicaps pris en soin au CHM).
• L’ aidant
• Les professionnels du CHM :
  • Le service de consultation qui reçoit en amont le patient (consultations anesthésie,…)
  • Le service qui n’a pas l’habitude de prendre en charge certains types de handicap
  • Les situations où les équipes sont en difficultés/cas complexes
• Les professionnels extra-hospitaliers :
  • Les établissements de santé ou établissements et services médico-sociaux sarthois
  • Les associations…

ÉQUIPE DU DISPOSITIF HANDI-PATIENT

• Dispositif créé en mai 2015
• Intégré au Pôle ACTES (Activités Cliniques Transversales d’Éducation et de Supports)
• Composé de :
  • Corinne MORAIS, IDE à 80%
  • Rachel ROPP, Ergothérapeute à 20%
  • Laëtitia BERANGER, Cadre Supérieure de Santé, en responsabilité de l’équipe.

MISSIONS DU DISPOSITIF

• Assurer un accueil téléphonique pour la personne porteuse de handicap, son entourage ou la structure dont il dépend.
• Être l’interlocuteur privilégié des personnes en situation de handicap et/ou leurs aidants, des accompagnants, des équipes soignantes internes ou externes au CHM.
• Organiser le parcours de soins du patient en amont des :
  • Consultations
  • Hospitalisations programmées (HC, HDJ)
  • Interventions sur les plateaux techniques…
• Assurer le lien avec les différents acteurs dans la prise en charge, notamment au sein de la structure, en organisant la continuité des soins via des transmissions sur le dossier patient informatisé.
• Gérer une situation difficile au sein des services du CHM.
• Apporter une aide humaine et logistique et/ou gérer une demande particulière (matériel, compétence spécifique…).
• Proposer des actions d’amélioration dans la prise en charge.
• Répondre aux demandes inopinées (hospitalisations, consultations, urgences ) pour une personne en situation de handicap non connu du CHM (pour éviter toute « situation bloquante »).
• Participer à l’information et aux formations institutionnelles délivrées dans le cadre de la prise en charge des patients en situation de handicap.

LA FICHE HANDI-LIAISON du CHM:

La fiche Handi-Liaison (télécharger ici) est à remplir par le patient lui-même, ou par un de ses aidants familiaux ou professionnels. Il permet une transmission rapide des informations concernant le patient lors de sa prise en charge au sein de notre établissement notamment aux urgences.

LE LIVRET D’ACCUEIL DU CHM en version FALC (Facile à Lire et à Comprendre)

Vous pouvez retrouver le Livret d’Accueil du Centre Hospitalier du Mans en version FALC (Facile A Lire et à Comprendre) adapté à toute personne en situation de handicap en cliquant ici.

SIGNATAIRE DE LA CHARTE ROMAIN JACOB (6 Juin 2013)

Les signataires (représentants des personnes en situation de handicap ainsi que les acteurs des secteurs du soin) s’engagent à promouvoir l’accès des personnes en situation de handicap aux soins courants et spécifiques en milieu ordinaire, quelle que soit la spécialité médicale ou paramédicale. Cette Charte a pour but de fédérer l’ensemble des acteurs régionaux et nationaux autour de l’amélioration de l’accès aux soins et à la santé des personnes en situation de handicap.

Un dispositif qui permet l’articulation des différents acteurs du parcours patient et améliorer l’accès aux soins des personnes en situation de handicap

SUIVI DES RECOMMANDATIONS HAS (Haute Autorité de Santé)

 « Accueil, accompagnement et organisation des soins en établissement de santé pour les personnes en situation de handicap » 2017
Principe : le passage en ES est un moment critique pour le maintien de l’autonomie des personnes en situation de Handicap d’où la nécessité d’articulation entre les différents acteurs du parcours du patient
Il inclut 5 objectifs prioritaires :
– objectif 1 : assurer la qualité et la continuité du parcours de santé de la personne en situation de handicap
– objectif 2 : veiller à l’accessibilité au sens large pour le maintien de l’autonomie
– objectif 3 : favoriser et formaliser la présence des aidants (proches aidants et accompagnants professionnels)
– objectif 4  : changer les représentations et développer les compétences nécessaires
– objectif 5 : fédérer les équipes autour d’un projet de changement